רופא ילדים

דף בית אישי

שלום לרופא הילדים, שמחתי לראות שפתחת דף בית אישי.
ברוך הבא.

ברוך הבא!
יופי שהצטרפת! @}

אני שמחה שפתחת דף, זה אומר שתקעת יתד באתר? כה לחי!

עם זאת, בתור קוראת שחולקת על דברים שאתה כותב, צורמת לי האנונימיות שלך.
אם אתה כותב בתור רופא ילדים , תחת הכובע המקצוע, זה לא כל-כך אמין להישאר ללא שם מזהה.

אני דווקא חושבת שהאמינות של רופא הילדים תיקבע לפי הכתיבה שלו. שם לא יעלה ולא יוריד.
ויש מספיק סיבות לא לפרסם שם באינטרנט. לי זה בכלל לא מפריע. האישיות בוקעת מבעד לכינוי, והכינוי מתאים לסוג ההשתתפות באתר.
ברוך הבא!

ברוך הבא והתחדש @}

ברכות! @}

ואולי יבואו עוד רופאי ילדים לאתר...

אביב, חסרים לך פה רופאי ילדים???:-)

ולגבי הכינוי, במה רופא ילדים שונה מ עדי יותם, שמיכת טלאים ועוד ניקים מוכרים חביבים ואהובים?

ברוכבא רופא יקר!

שרון - שכחתי

ולהגיד שרופאי ילדים אחרים יצטרכו שמות שונים...
ברוך הבא!

שרופאי ילדים אחרים יצטרכו שמות שונים

גם רופא ילדים
רופא ילדים אחר
רופאת ילדים
רופאת ילדים בדרך

שרופאי ילדים אחרים יצטרכו שמות שונים

ד"ר שלומוביץ
דוקטור לילדים

וגם רופאים אחרים כמו:
רופא נשים
רופא גניקולוג

תודה רבה לכל המברכים, בהחלט נעים לראות את קבלת הפנים. אבל... אני לא פתחתי את הדף הזה. אז קיימות שתי אפשרויות:
או שרופא ילדים אחר פתח לעצמו דף בית, מה שמאוד משמח, אך אשמח אם תיקח לך ניק אחר אולי רופא ילדים נוסף?
או שמישהו ראה צורך בדף בית על שמי ופתח אחד כזה, אם זה כך, נחמד היה להיות מיודע...

תסלחו לי אם אעדיף להישאר בכינוי הזה, ולא לבחור כינוי אחר, כך נוח לי יותר.
אני מקוה כי דף זה לא נפתח למטרת ויכוחים והתפלמסות על רפואה קונבנציונלית מול אלטרנטיבית. כי זו לא מטרתי. אשמח לשוחח על כל נושא, לתרום מהידע שלי ולשמוע דעות אחרות, אך בבקשה, יש דפים מרובים בהם מתנהלים ויכוחים, אני מכבד כל אחד על דרכו, ומקווה כי מכבדים גם אותי גם כשיש שונות בדעות. בואו נשאיר ויכוחים למקומות הראויים לכך.
תודה.

אני מקוה כי דף זה לא נפתח למטרת ויכוחים והתפלמסות על...
רופא ילדים, דף בית, כפי ששמו מעיד עליו, הוא בריה אישית יותר. כאן נוכל לפנות אליך ולומר לך שנפעמנו/התעצבנו על מה שכתבת באותם דפים מרובים בהם מתנהלים ויכוחים

והרשה לי עוד להשקיט רוחך - אף אם יפתח כאן דיון כל שהוא, הרי שמטעמי עריכה, מישהו מאיתנו כבר יעביר את זה לדף נושא מתאים...

מקווה שתשמח בדפך, אף אם, כמסתבר, נכפה עליך...

מעט באיחור, קודם כל - ברוך הבא

רציתי להגיד שאני קוראת ועוקבת ומאוד נהנית מדבריך

אני חושבת שמגיע לך בהחלט כל הכבוד גדול על הדיון שאתה מנהל באתר. על אף שאני לא מסכימה עם הגישה שאתה מייצג, לעצם קיום הדיון יש בעיני ערך רב. תודה לך על המידע, על הדיון, ועל המוכנות שלך לספוג (בין היתר ממני) קיתונות של אי הסכמה. הלוואי וירבו רופאים קונוונציונאליים כמוך.

מצטרפת לחגית!

ו- @} גם על הדרך הנעימה שבה אתה מנהל את הדיון.
נעים שאתה כאן.

עד כמה שאני יודעת "פאראפרטוסיס" אינו חיידק, אלא שם כולל לכל המזהמים הנותנים תמונה דומה לשעלת בסימפטומיהם (אפילו RSV ואינפלואנזה, פארא-אינפלואנזה למיטב זכרוני). או שמא אני טועה?

רק לומר תודה על ההשקעה והסבלנות בדף רופאים כותבים על חיסונים (בטח יש עוד דפים, אבל אני זה עתה סיימתי לסכם את הדף הספציפי הזה לעצמי).
במיוחד תודה על כך שעזרת לי לגבש דעה בנושא כל כך מבולבל ומלא אינפורמציה סותרת. אמנם גיבשתי, בסופו של דבר, דעה קונבנציונלית למדי, כך שאולי יכולתי לסמוך מלכתחילה על אחות טיפת חלב, אבל כשהדעה גם קצת מושכלת התחושה טובה יותר.

תודה על התשובה לגבי הנורופן! על הקופסה משום מה מדגישים שמותר לתת את התרופה רק מגיל שנתיים.

ועכשיו במטותא, עוד שאלה על Prevnar: אנחנו חיים בחו"ל וכאן החיסון ניתן כשגרה לילדים מתחת לגיל שנתיים. הקטנה, בת שנה+9, קיבלה את החיסון לפני כמה חודשים. (ועדיין לא זרקו אותי מ"באופן"). הרופאה הציעה לחסן גם את הבכורה (בת שלוש וחצי) כיוון שההמלצה היא לחסן עד גיל 8. החיסון יקר למדי - כ-$120, לנו זה סכום נכבד למדי. אני מתלבטת האם לחסן בכל זאת. הילדונת בריאה מאוד, טפוטפוטפו חמסה, ומלבד כמה נזלות חורף רגילות לא עברה אף מחלה רצינית.

אמא אינקובטור, צר לי אך איני מכיר את השם הזה ואיני יודע למה הוא מחסן, תוכלי להיות יותר ספציפית?

שלום לך ותודה רבה.
יש לי שאלה -
קיים סיכוי סביר מאד שביתי הקטנה (בת שנתיים וחצי) נידבקה באבעבועות רוח.
שמעתי שיש איזה תרופה שאם נותנים אותה מייד בפרוץ המחלה (שאם באמת היא נידבקה זה יקרה בערך עוד שבוע)
היא מקלה על הסימפטומים.
האם זה נכון?
מה התרופה הזו?
האם יש לה תופעות לוואי?

(יש לי עניין גדול בלהקל עליה מכיוון שבחודשים האחרונים היא חלתה פעמיים במחלת הפה והטלפיים וסבלה קשות מכך, קשה לי להכיל עוד מחלה קשה בסמיכות קרובה כל כך).

שוב תודה
אורית.

parent]Prevnar home[/po].htm.

אורית, סליחה על ההתפרצות.
תוך 72 שעות מחשיפה לחולה אבעבועות אפשר לחסן וזה אמור להקל על המחלה אם אכן מתפתחת.
כשמתחילים הפצעים הראשונים אפשר לתת זובירקס דרך הפה. תצטרכי ללכת לרופא הילדים לשם קבלת החיסון ואו התרופה.

אה, אם כך Prevnar זה החיסון לפנאומוקוק (7-ולנטי).
בארץ לא מחסנים לזה, אם זה עוזר במשהו.
זה עשוי לחסוך דלקות אוזניים וריאות.

תודה שרון ג
באמת התכוונתי כנראה לזובירקס
האם ידוע לך מהי התרופה הזאת ואם יש לה תופעות לוואי?
תודה על תשובותיכם

תופעות לוואי של זובירקס הן לא משהו נפוץ. לא מצליחה לזכור איזשהי בעיה בשימוש בה. אם כי, לכל תרופה יש כמובן תופעות לוואי נדירות איזשהן.

זה חיסון נגד pneumococcus - חיידק שלא הייתי רוצה שיתקרב לבני ביתי. הנה הפרטים המלאים:

http://www.prevnar.com/

הקטנה קיבלה גם חיסון נגד meningococcus, לעומת זאת לא מחסנים כאן נגד הפטיטיס.

אורית:
אחת היתרונות הגדולים של זובירקס זה מיעוט תופעות הלוואי. זו תרופה שקיבלה פרס נובל על הרעיון החדשני שבה, היא בעצם חומצת גרעין שגויה היכולה להשתלב רק ב ד.נ.א הוירלי ולא בד.נ.א האנושי (כי רק לוירוס יש אנזים שיכול לשלב אותה בתוך ה ד.נ.א שלו) עקב כך מיעוט תופעות הלוואי, אך מאחר ואין 100% ברפואה הרי שגם לתרופה זו תופעות לוואי נדירות, בסה"כ ניתן לומר שהשימוש בתרופה בטוח.
באופן עקרוני, אני ממליץ על החיסון מעל לגיל שנה.
אמא אינקובטור: החיסון המדובר ניתן בארץ רק לילדים בקבוצת סיכון (כגון ילדים שעברו כריתת טחול או שהטחול שלהם אינו מתפקד). פנאומוקוק הינו חיידק נפוץ בילדים, וגורם בעיקר לדלקות ריאה, דלקות אזניים וגם לבקטרמיות סמויות (חיידק בדם ללא מקור ברור). בסה"כ יש לו טיפול אנטיביוטי יעיל וגם כאשר חולים בו ההבראה היא בסה"כ מהירה עם טיפול נכון, למרות שכמו בכל דבר ברפואה יתכנו סיבוכים. אין ביכולתי להמליץ לך להוציא סכום כסף כה גדול על חיסון אשר אינו שגרתי בכל מקום. אבל אני תומך נלהב של חיסונים, ורפואה מונעת. אם אפשר למנוע מדוע לא?
דרך אגב לגבי מנינגוקוק, דווקא כנגד הזנים הגורמים יותר למחלות קשות עדיין אין חיסון, לצערנו.
עלי רק לציין שבמידה והנכם מתכננים שיבה לארץ הייתי ממליץ על חיסון להפטיטיס A - זו מחלה אנדמית בארץ הנמצאת במקורות מזון ועשויה להיות בעלות תוצאות קשות. נקודה למחשבה...

תודה על התשובה וההתייחסות
האם אפשר לחסן גם אם המחלה כבר מקננת בגופה?

אורית, כפי ששרון כתבה לעיל, ניתן לתת את החיסון תוך 72 שעות מהחשיפה וגם אז אין ביכולתנו להבטיח שלא תהיה מחלה, אלא שבדר"כ המחלה קלה יותר. במידה והמחלה כבר החלה ניתן לתת זובירקס, אך עלי לציין כי מקובל לתת זובירקס במקרים קשים בהם יש סיבוכים (דלקת ריאות, זיהום של אחד הפצעים, דלקת מוחית) או כאשר ידוע על ירידה בתנגודת החיסונית (טיפול מוקדם בסטרואידים, אפילו משחה לדרמטיטיס אטופית, מחלות הגורמות דיכוי חיסוני או טיפול כימותרפי).

רופא ילדים
האם יש דרך לפגוש אותך כרופא ילדים לא וירטואלי?
האם אתה עובד כרופא ילדים?
אם לא מתאים לך לענות כאן תוכל בבקשה לענות לי במייל:
"[email protected]"
תודה

אורית, תסלחי על העדפת האלמוניות, אני לא כל כך אמיץ כמו שרון...
אני אכן עובד כרופא ילדים, ותרגישי חופשייה לשאול שאלות כאן, בדף של שרון או בכל דף אחר, אשמח לענות.

תודה. אני מבינה את העדפת האלמוניות.
דרך אגב - סתם מתוך עניין - אם מתאים לך לענות - מה המוטיבציה שלך לענות על שאלות, ובכלל להשתתף בפורום הזה, שהרי (אם הצלחתי לקלוט אותך נכון) דעותיך די "קונבנציונליות"?
אני לא מכירה את הדף של שרון, אבל מייד אחפש אותו.
ולעצם העניין - עברו כבר יותר מ-72 שעות...,
וגם - למה נותנים את הזובירקס רק במקרים קשים?
שוב תודה

וגם - אולי במקרה ידוע לך על רופא/ה ילדים באיזור נתניה, ויתקין, פרדסיה ?
רצוי מלאומית, עם ראש פתוח, נחמד/ה וקשוב/ה.
תודה

אורית, את יכולה לתת לי רשימה של רופאים ואומר לך אם אני מכיר...

תודה לך על ההתייחסות לשאלתי, בדף של שרון ג.

שלום לרופא ילדים?

שאלה לגדולים:

למה אופטלגין פחות מומלץ משאר משכחי הכאבים ומורידי החום?

האם מותר לקחת אותו כמבוגר בטיפות? ואם כן - מה המינון?

תודה מראש!

רק עכשיו ראיתי את השאלה, ונדמה לי שרופא ילדים לא בסביבה לאחרונה אז...
לאופטלגין יש תופעת לוואי חמורה מאד, אם כי נדירה מאד, של דיכוי מח עצם. מתופעת לוואי זו אפשר למות די מהר, ואין כ"כ הרבה מה לעשות נגדה. היא לא תלויה במינון - סתם ככה עלולה להופיע יום אחד. זו הסיבה.
המינון - למבוגר ששוקל כ- 60-70 ק"ג לפחות הוא 500-1000 מ"ג למנה, נדמה לי שעד 4000 מ"ג ליממה. בטיפות - תלוי בריכוז (יש כל מיני סוגים). צריך להסתכל כמה מ"ג יש בכל, נניח, 20 טיפות. 500 מ"ג שווה לכדור אחד.

קיבלתי אתמול באי מייל מחברה רשימה של רופאים הנחשבים הטובים ביותר בתחומם. לי אמנם חסרים כמה רופאים שראוי שהיו נכנסים לרשימה , ובכל אופן אם זה יכול להועיל למישהו...מאחר ולא מצאתי כאן דרך להוסיף את הקובץ, ניתן להשאיר לי הודעה במייל ואני אשלח ישרות : [email protected]

קראתי את מה שכתבת, ולא שמתי לב בכלל שזה אתה. חשבתי ש פאפא דוק ענה, וחשבתי לעצמי שכל הכבוד לו, כרופא משפחה, על הגישה הבריאה לטיפול בחום. אני יודעת שהוא בסדר, אבל בכל זאת, הוא רופא משפחה ולא תמיד יש להם בטחון כזה בענייני ילדים.
ופתאום...נחת לי האסימון

שמחה לראותך כאן. long time no...

לכל חברי הפורום שלום
רק רציתי לידע אתכם על אתר מצוין לרפואת ילדים שנתקלתי בו לאחרונה
יש בו המון מידע שכתוב ממש בצורה ברורה והכי שווה- פורום שאלות לרופא
שנענה כמעט בזמן אמת (לרוב תוך שעה!) - שווה לנסות.
כתובתו http://www.kidspedia.co.il
תהנו

שליחה על ידי מרינה* » 31 מרץ 2005, 12:35

לבתי, בת 9 חודשים, היה חשד למחלת הנשיקה.

קיבלנו את תוצאות הבדיקות:monocites %dif 17 hgb 10.8
66 dif limpocites %

wbc 15.5

cmv igg 7.5 מחוסן

cmv igm 116 חיובי

ebv igg 15 אין חיסון

ebv igm 31 חיובי

ebv.ebna 4 אין חיסון

אודה לכם מאוד אם תעזרו לי לפרש את התוצאות, האם אכן עברה מחלת הנשיקה, ואם כן איזה וירוס גרם לזה.
האם יש הבדל בתוצאות המחלה וסיבוכים אפשריים כתוצאה מוירוסים שונים.
בנוסף איך ניתן לחזק את מערכת החיסון שלה לאחר המחלה.

תודה רבה מראש,

מרינה,
קודם כל ספירת הדם: המונוציטים מעט גבוהים מהצפוי, יתכן שזה בגלל הזיהום האחרון, בכל אופן רצוי לחזור על הספירה כשהילדה תהיה בריאה לחלוטין. גם ההמוגלובין נמצא בגבול התחתון, ובשביל לדעת אם מדובר בחוסר ברזל רצוי לדעת את ה MCV שלה. המוגלובין יכול לרדת גם במחלה חריפה, ולכן זו סיבה נוספת לחזור על הספירה.
מבחינת הסרולוגויות, IGG חיובי ל CMV מראה על זיהום בעבר, IGM חיובי מראה על זיהום פעיל, לפעמים יש חפיפה בין השניים. IGM חיובי ל EBV מראה על זיהום פעיל אבל לפעמים יש חפיפה בין EBV ל CMV מאחר והבדיקה אינה לחלוטין ספציפית. לאור העדר EBNA ו IGG ל קנה ניתן לומר שככול הנראה ביתך חלתה ב CMV שעושה מחלה הדומה מאוד ל EBV. אין הבדל בין תוצאות המחלה כך שאין חשיבות אמיתית לסוג הוירוס. בדיקת ספציפית יותר לEBV היא בדיקה של VCA שנעשית בקופות חולים כמו מכבי, במידה וזה ממש ממש חשוב לך.
החשיבות היחידה לסוג הוירוס היא שכעת ביתך יכולה לדעת שהיא חלתה בעברה ב CMV ובעתיד הרחוק כשתרצה להיכנס להריון תהיה לכך משמעות מאחר והידבקות ראשונית ב CMV במהלך הריון מסוכנת לעובר.
חשיבות נוספת היא שבמידה וביתך היתה במגע עם נשים בהריון היודעות בוודאות שלא חלו בעברן ב CMV, הייתי ממליץ להן להיבדק, מאחר והמחלה יכולה לעבור גם ללא סימפטומים אצל נשים אלו וכאן הדבר חשוב מבחינת הדבקה אפשרית של העובר.
מבחינת ביתך: איני יודע באם עשו לה בדיקה של תפקודי כבד, מאחר ואנזימי הכבד יכולים לעלות במחלה זו הייתי ממליץ לבדוק, ולעקוב. אצל מבוגרים יש נטייה לעייפות ממושכת וחולשה לאחר המחלה, בגיל 9 חודשים אלו סימפטומים פחות נפוצים.
חיזוק מערכת החיסון: כלכלה מגוונת, מתן חיסונים, מתן ברזל, במידה ואינה אוכלת מגוון ניתן להשלים מתן ויטמינים. לגבי כל מוצרי המדף המתיימרים לחזק את מערכת החיסון אין לי מידע בדוק ולכן איני ממליץ ואיני שולל.

שליחה על ידי מרינה* » 31 מרץ 2005, 15:29

תודה רבה על התשובה המהירה והמרגיעה. אתה צודק לגבי אנזימי הכבד, הם גבוהים ואנחנו נחזור על הבדיקה בעוד חודש. האם יש סכנה בכך?
מה שמדאיג אותי שהיא חולה כבר פעם שלישית החודש. גם עכשיו אחרי שמחלת הנשיקה ככל הנראה עברה, היום שוב יש לה נזלת... היא יונקת ואוכלת ירקות ופירות. על איזה מאכלים אתה ממליץ לשים דגש, וממה עדיף להימנע?
תודה רבה שוב.

מה שמדאיג אותי שהיא חולה כבר פעם שלישית החודש
האם היא איתך בבית, או שהיא נמצאת במעון/מטפלת/משפחתון?

שליחה על ידי מרינה* » 31 מרץ 2005, 16:32

זה העניין, היא נמצאת איתי בבית, אני ממשיכה להניק אותה. אין לה יותר מדי קשר עם ילדים אחרים. עד לגיל 8 חודשים לא הייתה חולה. לכן זנ מדאיג אותי.

מרינה, בעקרון עד גיל חצי שנה הילד די מוגן ע"י הנוגדנים שקיבל מאמא דרך השליה.
אחרי הגיל הזה - הם מתחילים לחלות. מי יותר - מי פחות.
האם מישהו מהאנשים שבא עימה במגע בא במגע גם עם ילדים קטנים?

שליחה על ידי מרינה* » 31 מרץ 2005, 17:51

תודה רבה שרון על התשובות. לא, אף אחד. אנחנו תמיד יצאנו איתה הרבה למקומות ציבוריים, מאז שנולדה, אבל עכשיו אני נזהרת מאוד.
איך ניתן לחזק את מערכת החיסון שלה, חוץ מהנקה? איזה תזונה אתם ממליצים?
תודה שוב.

חוץ מהנקה? אולי שהתזונה שלך תהיה טובה - הרבה פירות וירקות (רצוי אורגניים).
ויטמינים למיניהם (ויטמין C?, פרוביוטיקה) בשבילך. אין לי הרבה עצות מעבר לכך.

תוכל לעזור לי בדף שאלות לשרון ג?

ושוב אני מבקשת second opinion בדף שאלות לשרון ג.
אתה לא כועס, נכון?
@}

באתי להודות לך על ההשתתפות בדף
שאלות לשרון ג.
מאוד עזרת לי @} האם אתה פה באופן קבוע?

שליחה על ידי רז* » 09 מאי 2005, 22:01

שלום לך רופא נכבד,
אני בן 17 וקיבלתי תוצאות דם ולא יודע לפרש אותם,
ebv-igm (ebna בפעם ראשונה היה 130 ועוד בדיקת דם מראה על 147
אתה יכול להגיד לי בבקשה מה הסיבה בעלייה במספר הזה ומה זה אומר
תודות לך , ד"ר

רז היקר.
EBNA חיובי מצביע על זיהום ישן ב EBV שהוא אחד הוירוסים שגורמים למחלת הנשיקה. אין משמעות רבה בעליה של מספר הנוגדנים. איני יודע מדוע ביצעת את הבדיקה, אך לפי תוצאות אלו EBV ככל הנראה אינו הגורם למחלתך.

יש לך תודות אצלי בדף...@}

<ד"ש ו... you know what else>

בדפים הרפואיים למיניהם לפחות...(חיסונים וכאלה).

ביתי בת 3 וחצי , על השפתיים(שפה תחתונה)יצאו לה פצעים , האם מותר לשים זובירקס?

ואח"כ לאחד אותו עם שאלות לרופא ילדים?

למיטב זכרוני זה היה דף בית.

אה, נכון. שכחתי.
אבל רופא הילדים ההוא כבר מזמן נטש את האתר.
טוב, אם בג'יבריש למעלה כתוב דףביתאישי, אז אני מניחה שלא לאחד. אולי לרשום למעלה ששאלות רפואיות יש לשאול בדף של השאלות.

אני בכלל חיפשתי את הדף של המלצות רופא ילדים כדי לאחד עם הדף על רופא הומאופטי, וככה בכלל הגעתי לפה...אבל אם זה בכלל דף בית, אז זה לא רלוונטי לצורכי איחוד.

את הדף הזה ליונת!
אולי נמחוק את הכתוב ונוסיף הסבר למה נמחק?

אלא אם ליונת יש רעיון יותר טוב, כמובן.

<שרון>

שחזרתי. תודה על התזכורת!

אתמול גיליתי אצל בתי בת הכמעט תשע פטמה אחת תפוחה ורגישה, מזכירה התחלת צמיחה של ציצי. זה מוזר מכמה סיבות- האחת- זה רק בצד אחד. השניה היא שזה די מוקדם, למרות ששמעתי שבשנים האחרונות, בעקבות ההורמונים הרבים בחחלב ובבשר הציצי צומח אצל הילדות הרבה יתר מוקדם. אלא שבתי היא די קטנת קומה ורזונת.

פלונית, הדף הזה אינו פעיל.
שרונג ענתה לך ב{{}}שאלות לרופא ילדים

שיר .* · שליחה על ידי שיר .* » 15 יוני 2008, 22:04

ד"ר שלום רב .
אחי , בן חצי שנה הוא כבר לא יונק ,
ואנו מאכילים אותו בפירות וגרבר .
היום הוא קיבל חום ונתנו לו נר אקמול .
שאלתי היא מהו הוא המינון שאנו צריכים לתת לו ?
לתשובתך המהירה אשמח ,
שיר .