שאלות לרופא ילדים

אנונימי

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי אנונימי »

לכל המבקרים בדף:
בעבר היו בקהילת באופן כמה רופאים ששמחו לענות על שאלות. כיום אין רופא ילדים אקטיבי באתר. עדיף לשאול במקום אחר.

דף מוצנע
היפוקרטס*
הודעות: 31
הצטרפות: 12 מאי 2011, 17:22

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי היפוקרטס* »

שלום,
אני רופא מתמחה ברפואת ילדים בבית חולים העמק, אני גר בקיבוץ נווה איתן שבעמק בית שאן.
הגישה שלי היא משלימה. אני לא רואה את הרפואה הקונבנציונלית כאבסולוטית ולא שולל דרכים שונות ברפואה משלימה. אני מאמין בשילוב של שתי הגישות.
את דרכי התחלתי ברפואה משלימה והמשכתי ברפואה הקונבנציונלית ומעוניין לשלב בין שתי האסכולות.
אשמח לעזור במה שאוכל.
תומר
אלה_לי_לה*
הודעות: 1080
הצטרפות: 07 נובמבר 2007, 10:20
דף אישי: הדף האישי של אלה_לי_לה*

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי אלה_לי_לה* »

נווה איתן בהשתלטות :)
עורכת_קהילתית*
הודעות: 171
הצטרפות: 29 אוגוסט 2008, 20:59

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי עורכת_קהילתית* »

היפוקרטס, ברוך הבא! {@
פלוני_אלמונית*
הודעות: 43441
הצטרפות: 19 אוגוסט 2001, 22:52
דף אישי: הדף האישי של פלוני_אלמונית*

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי פלוני_אלמונית* »

שלום רב. לפני כ-3 שנים, כאשר הבת שלי , היום בת 6.5, עברה מחלת אבעבועות רוח קשה מאוד. נשארו לה על הפנים צלקות. האם יש טיפול שיכול לטשטש את הצלקות? בברכה, אלן לסרי
שרית*
הודעות: 91
הצטרפות: 30 ספטמבר 2003, 20:18

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי שרית* »

בתי בת שנה וארבעה חודשים קיבלה "אזניל" בגלל חידק בגרון למשך 5 ימים, התחלתי לתת לה ביום רביעי אך ביום חמישי שכחתי לתת לה ובשישי שוב המשכתי לתת לה, על הקופסא כתוב שאזניל צריך לזרוק אחרי 5 ימים, האם הטיפול יהיה יעיל אם אתן לה 3 ימים ברציפות כי פספסתי יום אחד.
היפוקרטס*
הודעות: 31
הצטרפות: 12 מאי 2011, 17:22

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי היפוקרטס* »

שלום שרית.
מתנצל על ההתעכבות בתשובה.
טיפול רפואי אידיאלי יהיה טיפול מלא ומקסימלי. מכיוון שכולנו שונים מבחינה משקלית, מטבולית, מינית, גזע וכדומה כל אחד מגיב אחרת לטיפול רפואי לכן יש להסתכל על המצב הקליני של ביתך. לראות אם חל שיפור. להתסכל על הגרון, האם משתעלת, האם יש חום, האם מתקשה באכילה וכו'.
החיידק אובחן בתרבית או שהוחל טיפול אנטיביוטי ללא אבחנה. במרבית המקרים עד גיל שנתיים דלקת בגרון היא בד"כ ויראלית וטיפול אנטיביוטי לא יעיל.
אם יש עוד שאלות, אשמח לענות. אשתדל לענות בהקדם
היפוקרטס*
הודעות: 31
הצטרפות: 12 מאי 2011, 17:22

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי היפוקרטס* »

שלום פלוני אלמונית,
מתנצל על ההתעכבות בתשובה.
ישנם מספר טיפולים העלולים למזער את הצלקות של אבעבועות רוח. ציינת שהמחלה הייתה לפני כ-3 שנים, טיפול לאחר זמן זה יהיה קשה לעשות שינוי כלשהו.
ניתן לטפל עם טיפול מקומי עם שמן sandlewood ותכשירי ויטמין E. כמו כן טיפול מקומי עם דבש עלול לעזור. מכיוון שכל הטיפולים האלה יעילים בזמן המחלה עצמה כדי למנוע צלקות, הייתי ממליץ לך
להתייעץ עם רופא עור בנוגע לטיפול אחר.
אלכסנדרה*
הודעות: 41
הצטרפות: 25 דצמבר 2003, 16:17

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי אלכסנדרה* »

שלום דוק,

מה דעתך על מתן תוספת ברזל וויטמין די לתינוק יונק בן 5 ח'?
היפוקרטס*
הודעות: 31
הצטרפות: 12 מאי 2011, 17:22

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי היפוקרטס* »

משרד הבריאות ממליץ על מתן ברזל במינון של 1 מ"ג לק"ג ביום מגיל 4 חודשים עד גיל שנה ומתן ויטמין D שתי טיפות ביום מלידה עד גיל שנה.
לתינוק יש מאגרים של ברזל והספקה מחלב האם אך מגיל כ-4 חודשים ההספקה מהחלב לא מספיקה אז יש להוסיף ממקור אחר.
תינוק עד גיל חצי שנה צריך כמות של 5 מיקרוגרם ביום של ויטמין D ו-0.27 מיליגרם של ברזל ביום.
מגיל חצי שנה עד שנה צריכת הסידן לא משתנה אך צריכת הברזל עולה ל-11 מיליגרם ברזל ביום.
ברגע שהתינוק מתחיל לאכול ניתן לתת לו מאכלים העשירים בברזל כמו ברוקולי (0.09 מ"ג ברזל), בטטה (0.1 מ"ג ברזל), בקר (0.36 מ"ג ברזל), עוף (0.15 מ"ג ברזל), חלמון ביצה (0.38 מ"ג ברזל).
ניתן להגביר את הספיגה של הברזל ע"י מתן במקביל אוכל עשיר בויטמין C (פירות הדר, ירקות ירוקים, תפוחים, בננות, עגבניות).
כמובן שיש לחשוף את התינוק למוצקים בצורה הדרגתית ובהתאם לרצון וליכולת של התינוק.
גלי*
הודעות: 458
הצטרפות: 17 אפריל 2004, 22:06

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי גלי* »

שלום, אשמח לדעת מה המשמעות של מחסור בבי 12 אצל תינוק בן שנה וחצי
תודה מראש
היפוקרטס*
הודעות: 31
הצטרפות: 12 מאי 2011, 17:22

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי היפוקרטס* »

המקור לויטמין בי 12 זה בעיקר ממזון מהחי: בשר, ביצים, מוצרי חלב. אך ניתן למצוא גם בדגנים בכמות קטנה יותר.
מחסור בויטמין בי 12 יכול לנבוע ממספר גורמים:
1) תינוקות היונקים מאמא עם חסר בויטמין בי 12 עקב צמחונות.
2) בעיית ספיגה במעיים (לאחר כריתת מים, אנמיה אוטואימונית, חסר ב-Intrinsic factor)/
3) "תחרות" עם ויטמין בי 12 (התרבות חיידקים במעיים).
4) פגיעה בריקמת המעיים (מחלת קרוהן).
5) בעיות מולדות של מטבוליזם של בי 12.

מחסור בבי 12 יכול להוביל לאנמיה מגלובלסטית שיכולה להוביל לעיכוב בגדילה. מצב חמור יכול להוביל לשלשולים והקאות.

טיפול במחסור בבי 12 יהיה העשרת המזון במאכלים המכילים את הויטמנים ו/או זריקות של ויטמין בי 12 100-1000 מיקרוגרם פעמיים בשבוע.
סבתא*
הודעות: 10
הצטרפות: 12 מאי 2005, 00:40

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי סבתא* »

הנכד שלי בן 5 חודשים. בגיל 3 חודשים בערך אובחנה שעלת שטופלה בבית חולים. מזה שבועיים בערך משתעל שיעול מתמשך שאינו עובר, במיוחד בזמן שכיבה.
אדים, מסאג'ם ואפילו אנטביוטיקה שרשמה הרופאה לא מועילים. האם יתכן שזו תגובה אלרגית למשהו? אם כן למה האם תתכן רגישות לחלב או לתמ"ל שגורמת לזה? בכל מקרה מה ניתן לעשות כדי להקל על השיעול ואיך ניתן לדעת מהו הגורם?
תודה
היפוקרטס*
הודעות: 31
הצטרפות: 12 מאי 2011, 17:22

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי היפוקרטס* »

שלום סבתא,
קצת קשה לי לענות על השאלות בלי לראות את נכדך אבל אני אשתדל כמה שאוכל.
השיעול הוא בזמן מסויים ביום או שקורה לאורך כל היום? יש החמרה במצבים מוסימים פרט לשכיבה? יש תסמינים נוספים פרט לשיעול? נזלת? חום? התנהגות שונה?
בנוגע לשאלה של אלרגיה למשהו, האם הוא נחשף לאחרונה למשהו חדש? אם כן, למה? שאלת בנוגע לרגישות לחלב או תמ"ל. האם הוא נחשף לאחד מהם ואם כן ממתי ובאיזו תדירות?
איזו אנטיביוטיקה הוא מקבל? וכמה זמן הוא צורך את האנטיביוטיקה.
האם קרה משהו לפני שבועיים שיכול להצביע על השיעול? האם אכל משהו שיכול "להיתקע" בדרכי נשימה? האם מישהו היה חולה בסביבה?
סבתא*
הודעות: 10
הצטרפות: 12 מאי 2005, 00:40

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי סבתא* »

תודה על התשובה המהירה.
השיעול לאורך כל היום אבל מחמיר בלילה. במצב מאונך כמעט ואינו משתעל. אין נזלת, חום או כל תופעה אחרת. מצב רוח והתנהגות רגילים. למיטב ידיעתי לא נחשף למשהו חדש. קראתי שרגישות למזון במצטבר יכולה להביא לבעיות בדרכי הנשימה האם תתכן רגישות למרכיב חלב הפרה שבתמ"ל? בהוראת הרופאה הופסקה האנטיביוטיקה לאחר 3 ימים כי לא נראה היה שיפור.
האם בכל מקרה כדאי לעבור לתמ"ל צמחי? תודה
אמא_הבת_של_סבתא*
הודעות: 1
הצטרפות: 12 אוגוסט 2011, 13:12

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי אמא_הבת_של_סבתא* »

הי תומר,
הנכד לוקח אזניל מזה 3 ימים, היום הרופאה אמרה להמשיך ל-5 ימים. למרות שאין שיפור של ממש. בגיל חודש וחצי היה חולה בשעלת, אבל נאמר לי שאין קשר. נבדקנו אצל 4 רופאים (2 ילדים + 2 משפחה, איך יצא? סיפור ארוך...), כולם אמרו שהריאות נקיות ולא שומעים צפצופים או חרחורים (מה שנראה לי שולל את האפשרות של חפץ תקוע, אבל אולי אני טועה). הרופאה שלו אמרה שרואה כששוכב בעליות של בית החזה שיש לו קצת קושי בנשימה ולכן רשמה ונטולין. נראה שאחרי שעושים לו עם הונטולין יש הקלה באורך השיעול. כשיש שיעול הוא מאדים ממאמץ ונראה כאילו חלק מהשיעול, הסוף שלו, נעשה בכוונה אולי בשל גירוי הגרון. השיעול בעיקר בלילה. לאורך היום מפוזר יותר, בלילה זה ברצף.
לאורך היום הוא אוכל רגיל, יותר עייף (כנראה כי בלילה לא ישן טוב), המצב רוח כרגיל ולמעט השיעול אין שינוי נוסף בגוף (אין נזלת או חום). בבית האח הגדול (בן 3) מצונן לסירוגין ולקח לפני כחודש אנטי' בשל סטרפטוקוק באף.
ניסיתי לעבור על דברים חדשים, ואין שום דבר שקופץ. בנוסף היינו בבית של הסבתא 4 ימים רצופים במהלך התקופה ולא היתה הקלה, ומדובר בסביבה שונה לחלוטין, משטחי שינה שונים וכו'
הוא אוכל אופטימיל מגיל חודש (מטרנה עשתה לו לא טוב).
תודה רבה
רותם
סבתא_א*
הודעות: 1
הצטרפות: 17 אוגוסט 2011, 19:21

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי סבתא_א* »

הנכד שלי בן 9. מזה שלושה ימים יש לא התכווצויות בבטן וסובל מהקאות.
הוא נבדק על ידי רופא, שלא מצא שום דבר מדאיג, נתן קל-בטן ואקמול. אגב, אין לו חום.
מאתמול כבר שלוש פעמים קרה ואצבעות ידיו התכווצו. הן נרפו רק לאחר מספר דקות
הילד כמובן נבהל מאוד, וכן אימו.
ממה יכולה לנבוע תופעה זו? יש קשר עם מה שתיארתי בהתחלה? משהו אחר, אולי מתח?
אודה לך על עצה והכוונה
היפוקרטס*
הודעות: 31
הצטרפות: 12 מאי 2011, 17:22

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי היפוקרטס* »

שלום סבתא א,
בלי לראות ולבדוק את נכדך קשה לענות על השאלה.
באיזו תדירות הוא מקיא? יש בנוסף עוד תסמינים? חום? התנהגות שונה? שלשולים?
בנוגע להתכווצות ידיו - כמה זמן קרה האירוע? האם זה קרה בעבר? האם חש בנימול בקצות האצבעות?
משהו כמו שאת מתארת יכול לנבוע ממספר רב של סיבות. יכול להיות עקב זרימת דם לקויה באותה רגע לכף היד, יכול לנבוע מרמת סידן נמוכה בדם, יכול להיות אירוע של פרכוס (סבירות נמוכה ביותר אם זה קרה רק באצבעות).
האם הוא עדיין סובל מאותם תסמינים? איך הוא אוכל/שותה בימים האחרונים?
פלוני_אלמונית*
הודעות: 43441
הצטרפות: 19 אוגוסט 2001, 22:52
דף אישי: הדף האישי של פלוני_אלמונית*

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי פלוני_אלמונית* »

שלום ד"ר
ביתי קיבלה 3 מנות של מחומשת. האם חובה לתת את הרביעית כי ראיתי שבאירופה מסתפקים ב- 3 מנות.
תודה.
היפוקרטס*
הודעות: 31
הצטרפות: 12 מאי 2011, 17:22

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי היפוקרטס* »

שלום פלוני אלמונית.
אין חובה בארץ לחסן את ילדים. תוכנית החיסונים זו המלצה.
בנוגע למספר מנות של מחומשת. מומלץ לחסן 4 מנות של מחומשת.
כעיקרון אין מספר מדוייק של מנות שניתן לאמר שזה מספיק מכיוון שכל חיסון מעלה את הסבירות ליצירה של נוגדנים נגד המחוללים. מנה אחת גורם לייצור של נוגדנים באחוז מסויים וכל מנה נוספת מעל את הסבירות לאחוז גבוה יותר.
לכן אין מספר מנות שאפשר לאמר שזה מספיק. יכול להיות שביתך יצרה מספיק נוגדנים במנה הראשונה, יכול להיות שיצרה מספיק במנה השלישית ויכול להיות שהיא צריכה את המנה הרביעית. בכל מקרה, ההחלטה אם זה מספיק או לא זה לשיקולך בלבד. שאלה לי אלייך, אם כבר החלטת לתת חיסון, מה מונע ממך לתת את המנה הרביעית?
ליאור*
הודעות: 49
הצטרפות: 13 אוגוסט 2004, 17:26

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי ליאור* »

שלום קוראים לי ליאור ואני בת13 ועדיין לא נסגר לי השיינים ויש לי רווח אשמח עם תענה על שאלה זאת :(
היפוקרטס*
הודעות: 31
הצטרפות: 12 מאי 2011, 17:22

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי היפוקרטס* »

שלום ליאור, אני מצטער אבל זו שאלה שעלייך להפנות לרופא שיניים. אני בטוח שיש פורום של רופאי שיניים שיכולים לעזור לך.
טל*
הודעות: 405
הצטרפות: 19 מאי 2002, 22:45

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי טל* »

שלום נהיה לי בצד ימין של העיניים גולה וזה כואב וגורם לי לצרבות בעיניים ולכאבים באזור הגולה מזה
הייתי צריכה לשטוף את השרוטים אז שמתי בעיניים משקפת של ברכה בכדי שלו יהיה לי עוד יותר שורף מהחומר ניקויו ואז נהיה לי שטף דם בצבע חום בערך מסביב לעיניים וגם נהיה לי שקע מתחת לעיין האם זה יעבור
אשמח לקבל תשובה אני מודאגת
היפוקרטס*
הודעות: 31
הצטרפות: 12 מאי 2011, 17:22

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי היפוקרטס* »

שלום טל, ממליץ לך ללכת לרופא עיניים שיראה אותך.
בלי לראות את העין שלך אני לא יכול לעזור, מצטער.
פלוני_אלמונית*
הודעות: 43441
הצטרפות: 19 אוגוסט 2001, 22:52
דף אישי: הדף האישי של פלוני_אלמונית*

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי פלוני_אלמונית* »

נכדתי מטופלת בסטרואידים עקב חלבון בשתן וזה לא עוזר האים יש טיפול נוסף?

סבתא מודאגת
היפוקרטס*
הודעות: 31
הצטרפות: 12 מאי 2011, 17:22

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי היפוקרטס* »

פלוני אלמונית,
אשמח לעזור לך אבל אני אצטרך עוד פרטים: בת כמה נכדתך? כמה זמן עם חלבון בשתן? האם יש עוד תסמינים? האם יש מחלות נוספות? כמה זמן מטופלת בסטירואידים? באיזה אופן? איזה סוג?
גלי*
הודעות: 458
הצטרפות: 17 אפריל 2004, 22:06

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי גלי* »

הי ד"ר
אשמח לשמוע מה אתה חושב.
האם בדיקות דם שמראות בעיתיות בכבד, קשורות להמוגלובין שקשור לברזל שקשור לחוסר בחלבונים?
אשמח לשלוח לך את הבדיקות במייל אם זו אפשרות
תודה מראש
היפוקרטס*
הודעות: 31
הצטרפות: 12 מאי 2011, 17:22

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי היפוקרטס* »

היי גלי,
שאלתך קצת מורכבת. בעיות בכבד, המוגלובין, ברזל, חוסר בחלבונים....
אשמח לדעת מה הייתה הסיבה לבדיקות דם, אילו תסימינים גרמו לך לקחת בדיקות וכמו כן אשמח לראות את תוצאות הבדיקות כדי שאוכל לתת לך תשובה יותר ברורה ומדויקת.
אימא_טרייה*
הודעות: 1
הצטרפות: 08 נובמבר 2011, 19:19

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי אימא_טרייה* »

+הודעה ממשתתפת חדשה התקבלה בברכה:+

שלום ד"ר

יש לי בן בן 3 וחצי חודשים,מזה 5 שבועות עם אודם בגרון ונזלת.
החל מגיל 3 שבועות אכל 120 CC בכל 3,4 שעות.ובשבועות האחרונים אינו רוצה לאכול.(במיוחד בשעות הבוקר אינו אוכל במשך 7,8 שעות בקושי 40 CC .
ביקרתי מס' פעמים בקופת החולים ונאמר לי כי הדבר יחלוף מעצמו.היום לאחר ביקור נוסף אצל הרופא ,נאמר לי כי עליי להתחיל בטיפול באנטביוטיקה מסוג אזניל
בתרחיף למשך 3 ימים למרות שהרופא ציין כי אינו בטוח שאכן מדובר בחיידק וללא משטח גרון,למרות שביקשתי זאת ממנו.
האם להשתמש באנטביוטיקה ?
היפוקרטס*
הודעות: 31
הצטרפות: 12 מאי 2011, 17:22

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי היפוקרטס* »

שלום אמא טרייה,
מצטער על ההתעכבות במענה על השאלה, לא הייתי מחובר זמן מה
מה שאת מתארת נראה כמחלה ויראלית. בתינוק בן 3.5 חודשים, הסבירות לדלקת גרון חיידקית מאוד נמוכה. עד גיל שנתיים לרוב דלקת גרון היא מסיבה ויראלית.
היות ולא בדקתי את התינוק ורופא אחר המליץ על מתן אנטיביוטיקה, הייתי ממליץ לך לתת לו טיפול אנטיביוטי. איני יכול להבטיח לך שזה טיפול יעיל כי אם זה ויראלי אז אין לזה שום תועלת. אך מצד שני 3 ימים של אנטיביוטיקה לא תזיק לו. מקווה שבנך חש בטוב והחלים.
מיכל*
הודעות: 1270
הצטרפות: 09 אוקטובר 2001, 17:11

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי מיכל* »

שלום,שמי מיכל ואני בהריון בחודש רביעי ואמא לבת בת שנה וחצי ולפני חודש אני ובעלי החלטנו להפוך לטבעונים אך הוספנו לתפריט ביצים ודגים אני לוקחת תוספת ויטמינים לצמחוניים השאלה שלי האם גם ביתי בת השנה וחצי זקוקה לתוספות-בעיקר של ויטמין בי 12 ?
פלוני_אלמונית*
הודעות: 43441
הצטרפות: 19 אוגוסט 2001, 22:52
דף אישי: הדף האישי של פלוני_אלמונית*

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי פלוני_אלמונית* »

שלום מיכל,
בני אדם לא יכול ליצור ויטמין בי 12 לבד. ויטמין בי 12 מגיע מהאוכל, בעיקר מוצרים מהחי. הויטמין חיוני ליצירה של ד.נ.א. מחסור של הויטמין יכול להוביל לאנמיה שעלולה לפגוע בהתפחות הבת שלך הן מבחינה פיזית והן מבחינה קוגנטיבית. תסמינים העלולים להופיע ממחסור בויטמין הם אי שקט, ירידה בטונוס השרירים, תנועות בלתי רצוניות והפרעות בחישה. תופעה נפוצה בילדים עם מחסור בויטמין זה הופעה של כתמי צבע בכפות ידיים.
לפי מה שאת כותבת אתם אוכלים דגים וביצים שהם מקור טוב לויטמין אז אין כאן מקום לדאגה. היות ומדובר בפעוטה בת שנה וחצי הייתי ממליץ להמנע מדיאטה טבעונית ולהמתין לגיל יותר מבוגר ומפותח כדי למנוע נזק ובנוסף לאפשר לילדה לבחור את הדיאטה המתאימה לה.
היפוקרטס*
הודעות: 31
הצטרפות: 12 מאי 2011, 17:22

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי היפוקרטס* »

תשובה ב7.2 נכתבה על ידי, בטעות כפלוני אלמוני
פלוני_אלמונית*
הודעות: 43441
הצטרפות: 19 אוגוסט 2001, 22:52
דף אישי: הדף האישי של פלוני_אלמונית*

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי פלוני_אלמונית* »

שלום רב לך ד"ר ,
יש לי בן שהוא בגיל 14 שנה , ועכשיו אני רואה שיש לו שיער דל מאוד ואם הוא מסתפר כמעט והגלגולת רואים אותה , פניתי לרופא עור שהוא מומחה ואמר לי אין מה לעשות אנא הפנה אותי מה אני כולה לעשות , יש לציין שבעלי גם הוא התקרח בגיל צעיר אבל שאלתי היא האם יש מה לייעץ לי אנא ענה לי בהקדם האפשרי ולך רב תודות
היפוקרטס*
הודעות: 31
הצטרפות: 12 מאי 2011, 17:22

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי היפוקרטס* »

שלום פלונית,
האם לבנך יש שיער דל או נשירה. האם זה מופיע על כל הראש או רק באיזור מסויים. האם הדלות/נשירה זו תופעה הדרגתית או פתאומית?
דלות שיער או נשירה בגיל צעיר כזה יכול לנבוע מלחץ נפשי, תרופות, תזונה לקויה או מחלה כלשהי.
הייתי ממליץ לבדוק קודם כל האם הוא נתון תחת לחץ כלשהו.
במידה ונשלל הגורם הנפשי, ניתן להעשיר את התזונה במזונות העשירים באבץ, סלניום. המינרלים האלה עוזרים לתפקוד המערכת החיסונית ומסייעת בניצול החלבונים להפקת שיער. סלניום נמצא באגוזים, בשר, ביצים, דגים. אבץ נמצא בכמות מירבית בבשר אדום, בשר עוף, שעועית, אגוזים, דגנים מלאים, גרעיני דלעת וגרעיני חמניה.
בנוסף מומלץ להעשיר תזונה עשירה בברזל (פולי סויה, שעועית שחורה, ביצים, דגים, תרד, גזר, תפוח אדמה, בננות).
בכל מקרה, אם את עדיין מודאגת ויש לך ספקות, את תמיד יכולה לפנות לעוד רופא עור לקבל דיעה נוספת.
פלוני_אלמונית*
הודעות: 43441
הצטרפות: 19 אוגוסט 2001, 22:52
דף אישי: הדף האישי של פלוני_אלמונית*

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי פלוני_אלמונית* »

שלום היפורקטס
לבני בן השמונה חודשים,שתמיד חש בטוב יש בשבוע האחרון התמודדות.
יומיים של חום גבוהה בלילה וביום שפוך ומקיא פעם או פעמיים ואז יממה של חום גבוהה כל הזמן ואז יומיים של פריחה וחוסר שקט אך הלילות מתחילים להיות יותר רגועים, הוא סופסוף ישן.
עברנו דירה השבוע למושב. ריססו כאן לא מזמן. חצי קילומטר מכאן.
היום הפריחה פחתה אך הוא עדיין בוכה המון.
מה דעתך? תודה מראש.
היפוקרטס*
הודעות: 31
הצטרפות: 12 מאי 2011, 17:22

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי היפוקרטס* »

שלום,
קשה להתרשם ב"שלט רחוק" אך נשמע כי בנך סובל ממחלת חום ויראלית. האם הוא בנוסף להקאות משלשל? האם הוא שותה?
פחות משמעותי אם הוא לא אוכל, לא יקרה כלום אם לא יאכל, אך מאוד חשוב שישתה. הסיכון בהקאות וחום ללא שתיה זו התייבשות.
יש לו תלונות נוספות? משתעל? מנוזל? כתבת שהוא שפוך, מה הכוונה? הוא מבולבל? מדבר לא לעניין? ישן ולא מגיב כשמעירים אותו? האם מתלונן על צריבה במתן שתן?
כתבת שהוא גם צרוד. יש גם כאבי גרון? את מצליחה לראות אם השקדים שלו מוגדלים?
במידה ומדובר בחום ופה ושם הקאה בודדת והילד מסכים לשתות אז אין כאן מקום לדאגה. הייתי ממליץ לך ללכת לרופא המטפל שיציץ בו ויראה אם מדובר במחלת חום ויראלית או משהו מעבר לכך.
אם יש לך שאלות נוספות, אשמח לענות
פלוני_אלמונית*
הודעות: 43441
הצטרפות: 19 אוגוסט 2001, 22:52
דף אישי: הדף האישי של פלוני_אלמונית*

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי פלוני_אלמונית* »

+הודעה ממשתתפת חדשה התקבלה בברכה:+

שלום
אני בשבוע 37 להריון. הלידה מתקרבת ואני מתכוונת ללדת בחדר לידה בבית חולים.
קיבלתי מהם טופס של החיסונים/בדיקות וטיפולים שעושים בשגרה לתינוקות שנולדים.
בגלל שאין לי מושג מה באמת נחוץ ומה לא-רציתי לשאול כאן:
על מה מכל אילו אתה ממליץ ומה ניתן לוותר? אני שואלת כי הכל כמובן נעשה לפי הסכמה וחתימה שלנו או סירוב..
על חיסון צהבת שמעתי שאפשר לדחות לגיל מאוחר יותר וזה לא דחוף מיד בלידה. זה מה שעשיתי בלידה הקודמת.

הטיפולים והבדיקות הם:
מתו חיסון ראשון כנגד דלקת כבד נגיפית מסוג b
זריקת ויטמין k תוך שרירית
טיפול אנטיביוטי לעיניים
טיפול בחבל הטבור באלכוהול 70%
בדיקת דם לסקר שלילת תת פעילות בלוטת התריס מחלת פנילקטונוריה וצהבת היילוד

בתודה מראש.
היפוקרטס*
הודעות: 31
הצטרפות: 12 מאי 2011, 17:22

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי היפוקרטס* »

שלום לך,
ראשית מזל טוב ובהצלחה.
אני לא יכול להגיד לך מה נחוץ ומה לא, אך אני יכול לספק לך מידע שיעזור לך להחליט את ההחלטה הזאת. מה נחוץ ומה לא זה לשיקול של כל אחד ואחד.
חיסון נגד דלקת כבד נגיפית מסוג B - זה חיסון שניתן בגיל לידה, לאחר חודש ולאחר חצי שנה. דלקת כבד נגיפית מסוג B מועברת ע"י מעבר בדם ונוזלי גוף, זאת אומרת שההידבקות היא ע"י מגע ישיר של דם, לדוגמא: מגע עם מזרק מלוכלך, תרומת דם מזוהמת. ונוזלי גוף ניתן להידבק ע"י קיום יחסי מין לא מוגנים. ניתן לקבל את החיסון בכל גיל ובכל שלב.
ויטמין K תוך שרירי - ויטמין K זהו ויטמין המסייע בייצור תפקודי קרישה בכבד. היות והכבד של התינוק עדיין לא בשל עלול להיווצר מצב של מחסור בתפקודי קרישה ובעקבות כך התינוק עלול לסבול מדימומים קשים. מתן ויטמין K מעלה את רמת מרכיבי הקרישה וכך מקטין את הסיכון בדימום של היילוד. ישנה אפשרות נוספת של מתן הויטמין דרך הפה אך אין מחקרים המוכיחים שיש לזה השפעה אפקטיבית ובנוסף הנוזל מאוד מר.
אנטיביוטיקה לעיניים - המעבר של התינוק דרך הנרתיק יכול לחשוף אותו לחיידקים הנמצאים בנרתיק האם. הטיפול בעיקרו נגד חיידק הגונוקוקוס וקלמידיה שחשיפה לעיניים של התינוק עלולה לגרום לפגיעה.
טיפול בטבור באלכוהול - על עורנו ישנם חיידקים החיים בסימביוזה ללא הפרעה וללא שום השפעה רעה על חיינו. חבל הטבור זהו איזור רגיש ופגיע שעלול להזדהם מחיידקים בסביבה. חיטוי פשוט של המקום יכול למנוע את הזיהום.
בדיקת דם לסקר - כיום יש 22 מחלות גנטיות, מטבוליות, אנדוקריניות והמטולוגיות שנבדקות בבדיקת סקר הנלקחת בגיל 48 שעות של התינוק. מחלות אלו אם מטפלים בהקדם בהקדם האפשרי זה מונע סיבוכים בלתי הפיכים. זו בדיקת דם פשוטה שנלקחת מהעקב של התינוק. דקירה אחת בודדת.
מקווה שהבהרתי לך את הנושאים, אם יש עוד שאלות תרגישי חופשי לשאול.
תומר
פלוני_אלמונית*
הודעות: 43441
הצטרפות: 19 אוגוסט 2001, 22:52
דף אישי: הדף האישי של פלוני_אלמונית*

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי פלוני_אלמונית* »

תודה רבה!! עזרת לי מאד בהחלטה.
שבת שלום
פלוני_אלמונית*
הודעות: 43441
הצטרפות: 19 אוגוסט 2001, 22:52
דף אישי: הדף האישי של פלוני_אלמונית*

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי פלוני_אלמונית* »

+הודעה ממשתתפת חדשה התקבלה בברכה:+

שלום דוקטור וחג שמח. יש לי ילד בן 13 שאשכיו רפויים באופן קיצוני,13 ס"מ מהמפשעה עד האשכים ובמקלחת זה יורד עד 17 ס"מ. אין כאבים או משהו חריג אחר.
האם זה נורמלי?
איך אפשר לטפל בזה?
היפוקרטס*
הודעות: 31
הצטרפות: 12 מאי 2011, 17:22

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי היפוקרטס* »

שלום, אני לא רואה כל בעיה בשק אשכים רפויים.
השאלה היא לגבי האשכים עצמם. הם בסדר? כאובים? נפוחים? שוני בצע? בגודל?
הייתי ממליץ לך שרופא ילדים יסתכל כדי להתרשם.
פלוני_אלמונית*
הודעות: 43441
הצטרפות: 19 אוגוסט 2001, 22:52
דף אישי: הדף האישי של פלוני_אלמונית*

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי פלוני_אלמונית* »

שלום דוקטור היפוקרטס....(-: בני בן השנתיים וחצי פיתח דלקת גרון לפני כשישה ימים- שהתבטאה בכאבי גרון, חום עד 38 שירד ושוב עלה במהלך יומיים ומה שנראה לנו כהרגשה כללית לא נעימה. היינו אצל רופאת הילדים שראתה פצעים ואפטות בגרון ואמרה שנראה לה שמדובר בדלקת וירלית, שניקח מרשם לאנטיביוטיקה אך שלא נקנה בנתיים ולקחה משטח. לאחר 3 ימים של מחלה לא סוערת כלל אך בהחלט כאבים (נתנו אקמולי כשסבל) נראה שהחלים. דחיתי את ההסתכלות בתוצאות המשטח מחוסר אמון שזה סטרפטוקוק בהתחשב במחלה "הקלה" שעבר...היום ראיתי כי המשטח חיובי לסטרפטוקוק. מלבד האשמה שאני חשה כעת....אני מכירה סיפור מאד לא נעים מהגן של בני על אי טיפול בסטרפטוקוק ע"י אנטיביוטיקה ומה עלול לקרות. הוא כבר בריא. יש טעם לתת לו אנטיביוטיקה (יש לנו את המרשם)? קראתי איפשהו שיכול להיות במצב כזה שהמשטח חיובי והילד כבר בריא ,החיידק כרגע רדום אך עדיין יכול לעשות נזק- הכצעקתה?
בנוסף, יום אחד לאחר שחלה, התחילו גם אצלי כאבי גרון עזים וחום מועט בלבד אם בכלל (אני בת למשפחת נשים שמרגישות סבל נוראי כבר ב- 37.6 מעלות צלזיוס.....) לא חשבתי ללכת לרופא עד עכשיו כי שנינו טופלנו במסירות ע"י מיץ מכשפות (בצל שום ודבש), גירגרתי טיפת שמן עץ התה בכוס מים, בלעתי שומים שלמים..וגרגרתי חומץ תפוחים. אני בטח נשמעת כמו סוג של מכשפה, אבל העובדה היא שעדיין כואב לי נורא ואתמול גם התחלתי להשתעל מאד. לקנות משטח עצמי בבית מרקחת? יכול להיות שיש לי סטרפטוקוק? אף פעם לא היה לי.... ובקיצור...נשמח לדעתך המלומדת! תודה!
היפוקרטס*
הודעות: 31
הצטרפות: 12 מאי 2011, 17:22

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי היפוקרטס* »

שלום,
מצטער על התעכבות בתשובה.
האם הוא עדיין סימפטומטי? יש לו חום? כאבי גרון? שקדים מוגדלים? רואים תפליטים על השקדים?
בכל אופן, הייתי ממליץ לך לפנות לרופא המטפל ולחזור על משטח לוע כדי לראות אם עדיין יש צמיחה של חיידק.
הרופא יוכל להסתכל על הגרון ולהחליט האם יש צורך בטיפול או לא עד לקבלת תשובת משטח לוע חוזר.
טליה*
הודעות: 265
הצטרפות: 22 ספטמבר 2001, 19:11

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי טליה* »

+הודעה ממשתתפת חדשה התקבלה בברכה:+

שלום לך,
אשמח לדעת את דעתך על השרשרת עינברים- להקלה על כאבי בקיעת שיניים לתינוקות.
תודה
טליה
היפוקרטס*
הודעות: 31
הצטרפות: 12 מאי 2011, 17:22

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי היפוקרטס* »

שלום טליה,
אין מחקרים המוכיחים קשר ישיר בין שרשראות ענבר להקלה על כאבי בקיעת שיניים.
התיאוריה שעומדת מאחורי הענבר הוא בכך שהוא מכיל חומצה הנקראת "חומצה סוקסינית". המגע הישיר של העור גורם לחימום של הענבר וכתוצאה מכך שחרור של שמנים הנספגים דרך העור. החומצה הסוקסינית היא נוגד חמצון חזק הנלחם ברדיקלים חופשיים בגוף ומגרה את המערכת העצבים להבראה ומחזק את מערכת החיסונית ומפחיתה לחצים.
כמובן שהשימוש בשרשרת מהווה סיכון לאירוע של חנק או בליעה מצד התינוק, אז יש להיות עירנים במידה והחלטתם להשתמש בשיטה זו.
ישנם שיטות חלופיות להרגעת כאבי שיניים במידה ואתם חוששים מהשימוש בשרשרת.
ניתן להכין "תרופה" מתה קמומיל קפוא: מכינים תה מקמומיל מוסיפים מיץ תפוחים או מיץ ענבים ומקפיאים במגש של קוביות קרח. ברגע שזה מוכן לוקחים קוביה מכניסים למטלית ונותנים לתינוק לכרסם או למצוץ.
שיטה נוספת זה לשפשף את החניכיים של התינוק עם אצבע נקייה או לתת לתינוק ללעוס מגבת רטובה לשים במקפיא למשך 30 דקות.
ילד*
הודעות: 2
הצטרפות: 02 ספטמבר 2012, 23:52

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי ילד* »

שלום דוקטור.

למה אחרי שמקבלים מכה באשכים יש פיפי?
היפוקרטס*
הודעות: 31
הצטרפות: 12 מאי 2011, 17:22

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי היפוקרטס* »

שלום, מצטער על התעכבות במענה על השאלה.
לא ידוע על צורך במתן שתן לאחר חבלה באשכים.
בדר"כ לאחר חבלה באשכים יש קושי במתן שתן עקב הכאב המלווה במתן השתן. יכולה להופיע נפיחות מקומית, אודם וכמו כן שינוי צבע עקב דימום.
אשמח לפרטים נוספים לגבי סיפור החבלה ותסמינים נוספים שהופיעו לאחר החבלה.
יעל*
הודעות: 2185
הצטרפות: 30 יוני 2001, 20:34

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי יעל* »

שלום,

לביתי בת ה6 היו כאבים באוזן מלווים בחום גבוה במשך שלושה ימים. זו הפעם הראשונה בחייה שהיא סובלת מכך.
מלבד שמן זית עם מעט שום לא טיפלנו בדבר נוסף.
סרבה לקחת מוריד חום ומשכך כאבים.
היום התחילו הפרשות מוגלתיות מהאוזן ללא כאבים.
האם זהו שלב חיובי בתהליך הריפוי?

יש התנגדות עצומה (מצד הילדה) לראות רופא.

תודה
היפוקרטס*
הודעות: 31
הצטרפות: 12 מאי 2011, 17:22

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי היפוקרטס* »

+הודעה ממשתתפת חדשה התקבלה בברכה:+

שלום יעל, אחד הסיבוכים של דלקת באוזן תיכונה זו הפרשה מוגלתית.
ההפרשה עצמה לא מסמלת בהכרח תהליך ריפוי. האוזן עדיין יכולה להיות דלקתית ויכולה להמשיך לייצר מוגלה.
היציאה של ההפרשה גורמת להקלה על הכאבים עקב הירידה בלחץ בתוך האוזן התיכונה.
בשלב זה של המחלה הייתי ממליץ על טיפול אנטיביוטי והקפדה על אוזניים יבשות. במידה ואפשר לבצע שאיבות של ההפשרות (השאיבה עצמה מקצרת את מהלך המחלה).
אפשר להבין את ההתנגדות של הילדה לבדיקת רופא, זו בדיקה לא נעימה ומציקה אך רצוי שתיבדק וכפי שציינתי להתחיל טיפול אנטיביוטי.
החלמה מהירה.
שלומית*
הודעות: 170
הצטרפות: 13 יוני 2001, 16:37

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי שלומית* »

+הודעה ממשתתפת חדשה התקבלה בברכה:+

שלום דוקטור, אני ישאל עוד פעם.
אז ככה,יש לי ילד בן 12 וחצי שלפני שנה וקצת במסגרת הקייטנה איבד את הכרתו ממכה בעוצמה אדירה בשק אשכיו תוך כדי שהוא רב מכות עם חברו על אחת המקלחות כשהם עירומים.
באותה תקופה אשכי בני היו לפחות רוב הזמן (אם לא כל הזמן) רפויים בגבול הטעם הסביר, בעקבות אותה מכה עוצמתית שבני ספג בשק אשכיו, אשכיו התנפחו פי כמה מגודלם הטבעי,שק אשכיו נהיה אדום,ורידים ונימי דם בשק אשכיו נקרעו והתפוצצו מעוצמת המכה,אשכיו כאבו ברמות מטורפות ואשכיו צנחו הרבה למטה ואשכיו הפכו נפולים ומדלדלים יותר מידי והם מתנדנדים בפראות בין רגליו על כל צעד קטן שהוא עושה, מדדתי בסרגל את אורך שק אשכיו והתוצאה היתה:מהמפשעה עד האשכים האורך 13 ס"מ.
הלכנו לרופאים,עשינו בדיקות ואשכיו החלימו לחלוטין מהטראומה שהם עברו ועכשיו ברוך ה' הכל בסדר, הבעיה היחידה היא שאשכיו נשארו נפולים לחלוטין וזה ככה מאז המכה, האמת שלילד זה לא מפריע אבל אני מודאגת למה זה לא חזר למצב הרגיל,
אשמח אם תענה
תודה רבה וחג שמח
היפוקרטס*
הודעות: 31
הצטרפות: 12 מאי 2011, 17:22

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי היפוקרטס* »

שלום שלומית,
אני שמח לשמוע שמצב בניך השתפר ואשכיו החלימו ואין תלונות על כאבים. איזה בדיקות עשו הרופאים? איזה רופאים בדקו אותו?
עצם זאת שהנפיחות ירדה, הכאבים חלפו והצבע חזר לצבע הטבעי זה סימן טוב. שק אשכים רפוי לא מהווה סיכון לילד. החשיבות היא לאשכים עצמם ולפי מה שאת מתארת הילד יצא מכלל סכנה.
בכל מקרה, היות ואת מודאגת לגבי בניך הייתי ממליץ לך לפנות לרופא שעקב וטיפל בבניך אחרי החבלה.
חג שמח
נגה*
הודעות: 350
הצטרפות: 24 יולי 2001, 01:01

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי נגה* »

היפוקרטס היקר
(נדמה לי שכבר שאלו פעם, אבל לא הבנתי את התשובה):
ילד בן שלוש וחצי. אחרי ארבעה ימים של חום גבוה, הרופאה אמרה אתמול סטרפטוקוק ולקחה משטח גרון, שיחזור מחר. בינתיים הילד כבר מרגיש יותר טוב, החום ירד סוף סוף ואני תיכף מגדירה אותו בריא. השאלה היא האם האם הסיכונים בסטרפטוקוק קיימים גם אחרי שהמחלה עוברת? ובמילים אחרות האם לתת אנטיביוטיקה למרות שהא מרגיש טוב?
ועוד משהו - עד מתי המחלה מדבקת?
תודה
היפוקרטס*
הודעות: 31
הצטרפות: 12 מאי 2011, 17:22

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי היפוקרטס* »

+הודעה ממשתתפת חדשה התקבלה בברכה:+

שלום נגה,
לא ציינת אם התחלת אנטיביוטיקה או שאת מתלבטת לתת.
בכל אופן הייתי ממליץ לך לסיים קורס מלא של טיפול אנטיביוטי במידה והמשטח לע חיובי גם אם הילד מרגיש טוב. במידה והמשטח שלילי ניתן להפסיק את הטיפול.
לגבי תקופת ההדבקה, זה תלוי במחולל של הדלקת. במידה וזה וירוס תקופת ההדבקה בדרך כלל 7-10 ימים. במידה וזה חיידק תקופת ההדבקה היא עד שבועיים במידה ולא מטפלים. תחת טיפול האנטיביוטי ההדבקה היא עד 24-48 שעות לאחר תחילת הטיפול.
הסיבוכים של סטרפטוקוק קיימים אם לא מטפלים באנטיביוטיקה.
פלוני_אלמונית*
הודעות: 43441
הצטרפות: 19 אוגוסט 2001, 22:52
דף אישי: הדף האישי של פלוני_אלמונית*

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי פלוני_אלמונית* »

אני חושבת שנגה התכוונה האם יש חשיבות להתחיל אנטיביוטיקה אחרי שהילד כבר מרגיש טוב?
נגה*
הודעות: 350
הצטרפות: 24 יולי 2001, 01:01

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי נגה* »

תודה היפוקרטס. אכן, כמו שאלמונית אמרה התכוונתי האם חשוב להתחיל אנטיביוטיקה אחרי שהילד כבר מרגיש טוב. בכל מקרה, אתמול הגיעה התוצאה והייתה שלילית, כך שהשאלה כבר לא רלוונטית עבורי (אבל אולי יהיו אחרים שירצו לדעת, זה נראה לי חיידק די שכיח, לא?).
היפוקרטס*
הודעות: 31
הצטרפות: 12 מאי 2011, 17:22

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי היפוקרטס* »

שלום נגה,
דלקת גרון היא לרוב ויראלית אך יש להיזהר מדלקת חיידקית לכן חשוב לקחת משטח לע ברגע שיש חשד ולהתחיל טיפול במידה והמשטח חיובי. כפי שכתבת אכן אין צורך להתחיל טיפול מכיוון שהמשטח לע שלילי.
פלוני_אלמונית*
הודעות: 43441
הצטרפות: 19 אוגוסט 2001, 22:52
דף אישי: הדף האישי של פלוני_אלמונית*

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי פלוני_אלמונית* »

בכל זאת אם תוכל לענות על השאלה זה יהיה מועיל לאחרים גם בעתיד... (-:
האם חשוב להתחיל אנטיביוטיקה אחרי שהילד כבר מרגיש טוב. אם התוצאה חיובית כמובן. ( למרות שהרבה פעמים נותנים את האנטיביוטיקה לפני שהמשטח חוזר כך שאמורים לקחת את ההחלטה בלי שיש תוצאה וודאית)
השאלה היא בעצם אם החידק יכול להמשיך להזיק גם אחרי שהסימפטומים חולפים.
היפוקרטס*
הודעות: 31
הצטרפות: 12 מאי 2011, 17:22

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי היפוקרטס* »

+הודעה ממשתתפת חדשה התקבלה בברכה:+

אם התוצאה חיובית צריך להמשיך קורס מלא של טיפול. זה שהילד מרגיש יותר טוב זה לא אומר שהוא "נקי" מהחיידק.
עדי_דוש*
הודעות: 47
הצטרפות: 10 פברואר 2010, 14:06
דף אישי: הדף האישי של עדי_דוש*

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי עדי_דוש* »

אני מרשה לעצמי להתערב בדף כי נדמה לי שהשאלה הבסיסית לא הובנה...
נניח שיש תסריט כזה:
הילד חולה עם גרון כואב, הולכים לרופא שלוקח משטח אבל עדיין לא מתחילים טיפול אנטיבוטי.
לאחר יומיים שלושה או כמה שזה לוקח, חוזרת התשובה של המשטח: חיובי לסטרפטוקוקוס.
אבל מה? עד שהגיעה התשובה הילד כבר מרגיש טוב בלי חום ובלי כאבים, ומבלי בכלל שלקח אנטי'. האם במצב עניינים זה צריך להתחיל ולקחת אנטיביוטיקה למרות שקלינית הילד מרגיש טוב?
היפוקרטס*
הודעות: 31
הצטרפות: 12 מאי 2011, 17:22

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי היפוקרטס* »

מקובל בד"כ להתחיל טיפול אנטיביוטי עד לקבלת תשובה של המשטח. במידה וחיובי יש להמשיך טיפול ובמידה והתשובה שלילית יש להפסיק.
במקרה הזה שנלקח משטח לע ללא טיפול והמשטח יצא חיובי. לאור זאת שהתשובה היא בסך הכל יומיים/שלושה מהלקיחה יש להתחיל טיפול אנטיביוטי למרות שמצב הבריאותי של הילד נראה לעין כטוב כדי למנוע סיבוכים עתידיים של סטרפטוקוק. התועלת של הטיפול האנטיביוטי גדולה מהנזק שעלול לעשות סיבוך של סטרפטוקוק.
פלוני_אלמונית*
הודעות: 43441
הצטרפות: 19 אוגוסט 2001, 22:52
דף אישי: הדף האישי של פלוני_אלמונית*

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי פלוני_אלמונית* »

+הודעה ממשתתפת חדשה התקבלה בברכה:+

שלום רב, בתי בת שנה ו4 חודשים, בריאה ומתפתחת יפה. מלפני חודשיים החלה נשירה בכל הראש. בדיקות דם תקינות. מב יכולות להיות הסיבות ? מצב נפשי נראה תקין, אוכלת טוב.
היפוקרטס*
הודעות: 31
הצטרפות: 12 מאי 2011, 17:22

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי היפוקרטס* »

+הודעה ממשתתפת חדשה התקבלה בברכה:+

ישנם מספר סיבות לנשירת שיער.
ציינת שבדיקות המעבדה תקינות. השאלה אילו בדיקות נלקחו?
נשירה יכולה לנבוע מסיבה אנדוקרינית: היפותירוידיזם, היפרתירוידיזם, היפופאראתירוידיזם.
כמו כן נשירה יכולה לנבוע מתזונה לקויה: חסר ברזל, חסר אבץ, רגישות לגלוטן, חסר בחומצות שומן חיוניות.
בנוסף נשירה יכולה לנבוע מסיבה אוטואימוני וטראומתי.
אילו בדיקות מעבדה נלקחו?
את מציינת שהיא במצב נפשי שנראה תקין. היה אירוע כלשהו טרם הנשירה שיכול להסביר את הנשירה?
איזור הנשירה משאיר צלקת? האיזור מגרד? שיער גודל בחזרה ונושר שוב באותו מקום?
פלוני_אלמונית*
הודעות: 43441
הצטרפות: 19 אוגוסט 2001, 22:52
דף אישי: הדף האישי של פלוני_אלמונית*

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי פלוני_אלמונית* »

הייתי רוצה להבין קצת את חיסון הפרבנר
בעיקר כמה מסוכנת המחלה ללא החיסון
ןבאיזה גיל היא מסוכנת,ולפיכך מתי כדאי,אם בכלל,לתת את החיסון
ומהן תופעת הלואוי
היפוקרטס*
הודעות: 31
הצטרפות: 12 מאי 2011, 17:22

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי היפוקרטס* »

+הודעה ממשתתפת חדשה התקבלה בברכה:+

לפני שאענה על החיסון פרבנר (PREVENAR), אני ארשום כמה מילים על החיידק עצמו.
Streptococcus Pneumoniae (Pneumococcu - כיום ידוע על מעל 90 זנים של החיידק הזה. רוב האוכלוסיה נשאית לחלק מהזנים של החיידק בדרכי הנשימה העליונות. מעל 90% מהילדים בין הגילאים 6 חודשים עד גיל 5 שנים נושאים את החיידק בחלל הפה.
החיידק הספציפי הזה הוא המחולל העיקרי לזיהום בדם, דלקות ריאה, דלקות אוזניים ודלקת קרום המוח. היכולת הירודה של ילדים מתחת גיל שנתיים לייצר נוגדנים נגד הפנאומוקוק מובילה לנטייה לזיהומים פנואמוקוקלים.
המחלה יכולה להופיע באופן ספונטני או בעקבות חשיפה מאדם לאדם דרך טיפות מדרכי הנשימה.
החיסון פרבנר מכיל 13 זנים של פנאומוקוק, שאותם זנים מהווים אחוז ניכר מהמחוללים למחלות אצל ילדים. החיסון ניתן בגיל חודשיים, 4 חודשים וגיל שנה.
כמו כל חיסון ישנם תופעות לוואי מקומיות וכלליות. תופעות הלוואי המקומיות זה אודם מקומי, נפיחות, כאב מקומי. תופעות ללואי כלליות זה חום, אי שקט, ירידה בתיאבון, במקרים נדירים יותר הקאות ושלשולים.
בנוגע לשלאה של כמה המחלה מסוכנת ללא חיסון ובאיזה גיל היא מסוכנת, כפי שכתבתי מקודם בשנתיים הראשונות לחיים הגוף מתקשה ביצירת נוגדנים כנגד המחוללים ובעקבות כך ילדים נוטים לחלות בתדירות גבוהה יותר בהשוואה למבוגרים. הפנאומוקוק גורם לדלקות אוזניים (מחלה מאוד נפוצה אצל ילדים), דלקות ריאה ובמקרים קשים יותר זיהום דמי או דלקת קרום המוח. מבין כל הילדים שסובלים מהמחלות האלה יש אחוז קטן שעלול לסבול מסיבוך של אותו זיהום, במקרה של דלקת אוזניים חוזרות יכולה להיפגע השמיעה, או במקרים אחרים הזיהום יכול להתפשט לזיהום בעצם בגולגות (מסטוידיטיס) או במקרים קשים יותר לזיהום מוחי.
לשאלתך לגבי החיסון עצמו, כמו כל דבר בחיים זה סוג של הימור. מצד אחד אפשר לא לחסן את הילד והוא יחיה עד 120 ללא זיהומים, מצד שני הוא יכול לא להתחסן ולחלות בזיהומים וגם יחיה עד 120. מצד שלישי הוא יכול להתחסן ולהקטין את הסיכוי למחלה זיהומית פנואומוקוקלית ולמנוע את הסיבוך (סיכון מאוד קטן אבל קיים).
שאלת אם לתת את החיסון. אני שואל למה לא לתת? תמיד צריך להסתכל על רווח מול הפסד. החיסון הזה הוא בטוח ולא מזיק. הרווח יהיה שהגוף ייצור נוגדנים נגד הפנאומוקוק ובמידה והילד ייחשף הוא יהיה מוגן. ההפסד יהיה שזה עלול לעשות תופעת לוואי קלה בימים שלאחר החיסון.
מקווה שעניתי על השאלות וסיפקתי מספיק מידע.
במידה ויש עוד שאלות, אני זמין דרך האתר.
פלוני_אלמונית*
הודעות: 43441
הצטרפות: 19 אוגוסט 2001, 22:52
דף אישי: הדף האישי של פלוני_אלמונית*

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי פלוני_אלמונית* »

למה לא לתת את החיסון?
אם אתה כותב באתר הזה אז אפשר לנחש לא?
כי בכל חיסון יש גם חומרי שימור,והחומרים האלה לא לגמרי בטוח מה הם עושים לגוף התינוק.
ועל כן אני מעדיפה לבחור איזה חיסונים לתת לתינוקות, וגם מתי לתת אותם. למשל,את חיסון הרוטה בחרתי שלא לתת.
גיל חודשיים שלנו כבר עבר,וגם גיל 3 חודשים. את המחומשת כן נתתי קצת אחרי גיל חודשיים, ומכיוון שלא רציתי לתת יחד,אז דחיתי את הפרבנר והחלטתי לחשוב עליו עוד קצת לפני שאתן,ולו בגלל שאצל הגדולים שלי הוא עוד לא היה בסל.

באופן כללי-האם צריך לחכות זמן מסויים בין חיסון לחיסון? למשל- אם אתן את הפרבנר בגיל 3 חודשים וחצי,האם צריך לחכות זמן מסויים עד המנה השניה של המחומשת? האם שבועיים זה מספיק זמן? או שבעצם עקרונית אפשר גם לחכות ולתת שבוע אחרי שבוע שני סוגי חיסונים.(אני יודעת שאפשר גם לתת אותם ממש ביחד,אבל זה אני לא רוצה)

אני מבינה שיש כמה מנו לכל חיסון-מה ה אומר בעצם? שאחרי מנה אחת מחוסנים באופן חלקי,אבל יש חיסוניות כלשהי?
היפוקרטס*
הודעות: 31
הצטרפות: 12 מאי 2011, 17:22

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי היפוקרטס* »

+הודעה ממשתתפת חדשה התקבלה בברכה:+

שלום שוב,
אכן בכל חיסון יש חומר שימור אך עד היום ניתנו מיליוני חיסונים ברחבי העולם ולא נמצא קשר להשפעה לחומר המשמר בחיסון.
זכותך המלאה לבחור איזה חיסונים ומתי לתת לילדים שלך.
לכל חיסון יש את תוכנית החיסונים שלו, במקרה של פרבנר מומלץ לתת בגילאים חודשיים, 4 חודשים ושנה. אין מניעה מלתת חיסון אחר במקביל לחיסון הפרבנר. בזמן מחלה חום חריפה מומלץ לדחות את החיסון עד שהילד יבריא.
נותנים מספר מנות כדי לעלות את סיכוי יצירת הנוגדנים כנגד המחולל שמחסנן אותו.
את שואלת האם כדאי לחסן או לא. אני לא יכול לענות לך על השאלה הזאת כי זו בעצם ההחלטה שלך. אני יכול להציג בפנייך את היתרונות והחסרונות (כפי שהצגתי בשרשור הקודם) ולהמליץ לך על מתן החיסון. ההחלטה הסופית היא שלך.
שוב, במידה ויש לך עוד שאלות, אני זמין דרך האתר.
בהצלחה
פלוני_אלמונית*
הודעות: 43441
הצטרפות: 19 אוגוסט 2001, 22:52
דף אישי: הדף האישי של פלוני_אלמונית*

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי פלוני_אלמונית* »

+הודעה ממשתתפת חדשה התקבלה בברכה:+

היום בבוקר שכחנו לתת לו מנה. האם לתת שתיים בערב או להמשיך כרגיל? האם הטיפול יהיה יעיל או שיש להוסיף אנטיביוטיקה נוספת כדי שהחיידק לא יחזור לגרון? תודה ושבוע נפלא
פלוני_אלמונית*
הודעות: 43441
הצטרפות: 19 אוגוסט 2001, 22:52
דף אישי: הדף האישי של פלוני_אלמונית*

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי פלוני_אלמונית* »

+הודעה ממשתתפת חדשה התקבלה בברכה:+

ערב טוב, תחילת ההודעה לא הועברה.. בני מטופל באנטיביוטיקה בעקבות משטח גרון חיובי פעמיים ביום. שכחנו לתת היום בבוקר לדלג על המנה או לתת מנה נוספת עוד כמה שעות?
תפילה_לאם*
הודעות: 3283
הצטרפות: 10 אוקטובר 2012, 21:28
דף אישי: הדף האישי של תפילה_לאם*

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי תפילה_לאם* »

היי סיג סיג,

אינני רופאה, אך מה שאת מספרת אכן נשמע שונה ממה שאני מכירה.
לעניות דעתי, במקרה של נקב בעור התוף אכן יש להקפיד למנוע חדירת מים לאוזן בברכה וגם בעת הרחצה. במקום אטמים אפשר להיעזר בפיסות צמר גפן משוחות בווזלין, אך כמובן שאטמים מותאמים אישית יהיו יעילים יותר.
באשר לסגירת הנקב- הייתי מנסה לברר מה גודלו ואם אפשר לדעת מתי נוצר, כי יש מקרים (כמו לאחר ניתוחי כפתורים), שהנקב נסגר בעצמו.
אמיגדלה*
הודעות: 37
הצטרפות: 12 מאי 2019, 15:34

שאלות לרופא ילדים

שליחה על ידי אמיגדלה* »

לכל המבקרים בדף
בעבר היו בקהילת באופן כמה רופאים ששמחו לענות על שאלות. כיום אין רופא ילדים אקטיבי באתר. עדיף לשאול במקום אחר.
@}
שליחת תגובה

חזור אל “הריונות חוזרים”